卵巢囊肿手术会影响生育吗？

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　　会影响生育吗？我的担忧是否多余？
　　刘小姐
　　解答：广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师
　　卵巢囊肿（即囊性卵巢肿瘤）是常见的妇科肿瘤，多数良性，可发生于任何年龄段。由于卵巢是人体中较小的器官，又深藏在盆腔内，所以早期的囊肿一般很难被发现，多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后，会有腹胀不适感，有些患者能在腹部摸到肿块，当囊肿大到一定程度会周围脏器引起不适，如当囊肿膀胱时可引起尿频、尿不畅；当囊肿到输尿管时，则可以引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感；当囊肿到肠管时，可引起肠胀气、便秘等。此外，卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染，导致腹膜炎、严重腹痛、发热、恶心、甚至休克等，还有一些囊肿有恶变的可能。
　　有些女性认为，“既然卵巢囊肿大多数是良性，就可以不去理它”，其实这是不正确的。卵巢不仅影响着女性的生活质量，它所产生的性激素是女性身心健康的基础，同时它所排出的成熟卵子是女性生殖功能的源泉。卵巢囊肿如果没有及时治疗，可能会慢慢增大而周围正常的卵巢组织，影响卵巢的内分泌功能和卵子质量，进而影响生育功能。另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大；但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。
　　那么，有卵巢囊肿是不是一定要做手术呢？临床上，有不少患者是生囊肿，也叫卵巢瘤样病变，多为滤泡囊肿或黄体囊肿，B超下多提示为单侧、壁薄，直径不大于8厘米。对于生的囊肿，不必过于担忧，可以观察或在医生的指导下口服
　　避孕药2～3个月，这些生囊肿多数可自行消失，不必急于手术。但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大，则卵巢肿瘤的可能性较大，应及时处理。但对于绝经后的女性来说，一般极少出现这种生的卵巢囊肿，如出现囊肿，大多数是属于肿瘤，一旦发现，应及时处理。
　　综上所述，发现卵巢囊肿，需及时处理。除了生囊肿用药可以消除外，多数卵巢囊肿需手术去除。这里的去除是指剔除囊肿，保留正常的卵巢组织，而不是切除整个卵巢。很多患者关心“剥除囊肿后，的卵巢功能是否会受到影响呢？”其实，在大多数情况下，良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能，而且去除了卵巢正常组织的囊肿，有利卵巢功能恢复。
　　与传统开腹手术相比，腹腔镜卵巢囊肿切除术，因其不受患者体态肥胖、腹壁薄厚等因素的影响，可全方位探查腹腔，明确病变情况；另外，其具有切口小、出血少等特点，同时减少了对卵巢正常组织的，可提高患者术后的受孕率，尤其适用于尚未生育的女性。但是，如果不幸患上的是恶性肿瘤，那就需按恶性卵巢肿瘤的治疗方案来手术和治疗，至少需要切除患侧卵巢，还要进行相关的化疗等。
　　一般来说，如发现以下6个蛛丝马迹就要卵巢囊肿：1.出现痛经或痛经持续加重；2.月经紊乱；3.怀孕困难；4.小腹疼痛；5.腹胀、腹围增粗、腹部肿物；6.膀胱症状：如出现排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。女性每半年至一年做一次健康体检，如发现盆腔包块，需及时就诊处理。临床发现，口服

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