冯仑联姻莆系医疗：大家做事都非常痛快

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　　本报记者 刘涌
　　实习记者 戴文静 郑晓玲 报道
　　“再过五十年，出现一个哈佛医学中心这样子的机构，民营也是有可能的。”不知道二十多年前“下海”的时候，冯仑是否也这样憧憬过中国房地产市场的未来。但确定的是，此时此地，他正在与我们一起畅谈中国民营医院发展的未来。
　　视角拉向历史维度，在国家崛起与的大背景下，中国的医疗服务市场的确表现出了“节点式”的发展特征。
　　比如政策，已经不止一位企业家谈到过政策变化所带来的全局性改变；比如市场需求，正呈现出与供给完全不匹配的快速增长；比如民营医院，完成原始积累之后展现了更强的竞争力和进取心；比如医生群体，医疗资源配置失衡、价值意识等现行管理制度难以为继，而且很多人相信，解放医生的影响将是决定性的。
　　当然，冯仑倒没有如此宏大叙事。他诚恳的谈到，如果不是“理想丰满”的立体城市，也许不会像现在这样把如此多的精力投入到医疗当中，可能更不会和莆田人走在一起。但这或许就是。
　　医疗健康产业不仅在冯仑的立体城市中成了主导产业，而且他、刘永好（新希望集团董事长）、翁国亮（万好国际集团董事局）联手组建的中国医疗健康产业发展策略联盟（文中简称“医健联盟”，冯仑担任联盟），更是将医疗行业中极具争议的莆系医疗拉进了主流的聚光灯下。
　　为什么？究竟是什么原因让冯仑看中了医疗健康产业？又是怎样的因素促成了他与莆系的合作？他们的合作又是采取了一种怎样的策略？
　　在一个周末的午后，冯仑将他的经历、思考和故事，向21世纪经济报道记者道来。
　　医疗产业符合“三高一低”的标准
　　我们参考的是梅奥诊所所在的罗切斯特城的标版。
　　为什么我们对这个事情感兴趣呢？
　　我也不是看病的，不可能凭空突然对这个事情发生这么大的兴趣。要说缘起，是从六年前开始研究和发展立体城市。这是一种新的城市化模式，涉及到城市发展中各个业态的选择。
　　在城市化发展当中一个重要的问题是，究竟是房地产做引导还是以产业为引导来带动城市化？我们从过去历史上看的很清楚，每个城市的发展都是产业带来居住、商业、公共服务、教育等，这是一个逻辑。可是，这么多年很多地方一直走的是相反逻辑，变成了卖地、搬迁、盖住宅，而产业没有，以至于资源大量浪费。结果是城市化变成了房地产化。
　　城市本身只有简单一个卖地的P，后面的可持续发展的产业没有能够建立起来。很多城市无限蔓延不说，关键空城很多，给大家带来极大不方便。这样的话，新城、老城都很别扭。
　　从这个角度，我们三年多以前在研究立体城市的时候就一直在考虑一个事：立体城市要产业主导应该选择什么产业？理论上说，有无数多的产业可以选择。这需要我们在筛选产业的时候确定一个选择的方法。
　　总体而言，我们希望立体城市是一种小型城市、微型城市。这样一种八到十万人的小城市、小微型城市，应该有两万五到三万的就业岗位。其实，我们很多参考的是梅奥诊所所在的罗切斯特这个标版。罗切斯特人口大概是十二万，一共两万五千个就业机会。两万个来自梅奥，五千个来自IBM。
　　我们考察了很多以后就想，立体城市应该用什么样的可持续发展的产业？首先我们假定对所有产业都不带有任何，然后确定三个标准作为我们选择产业的标准。
　　第一个标准是高就业系数。有些产业就业系数很高；有些产业，比如金融，就业系数不是很高。因为一个人可以管一百亿、一千亿财产，最多再加上几个辅助的。有些就业系数还可以，比如餐饮，但是这些产业的就业人口收入比较低。而我们则是需要就业系数不仅高而且就业的人收入还要相对比较高，这就是所谓高端服务业。后来我们根据这个标准发现，医疗的就业系数很高，高端的医疗大概一个床位四到六个就业机会。而且医生、研究人员相关的收入也比较好。
　　第二个标准叫做高需求弹性。所谓高需求弹性就是，每给一个单位的满足就刺激出新的需求。比如餐饮就弹性小，再牛的人一天也不能吃八顿饭。我们要找的是弹性大的产业，这种弹性大的行业，能够吸附非常遥远的人来，而且可以持续增长甚至增长是无限的。它的吸附力和辐射力都很强，而且市场无限大。按照第二个行业标准，我们发现医疗、教育都属于需求弹性大的。比如说健康，人从来不。越健康的人不等于说不需要健康，而是越需要跟生命有关的东西，相对来说需求弹性比较大。
　　第三标准是高增长。每个行业它都有一个高增长的阶段。我们看医疗卫生产业，未来十年二十年属于刚开始、制度刚的阶段。根据过去三十年的经验，制度每一次，都意味着一次高增长。实际上，我们这几年有一个事情很有意思，就是要素的市场化。只要要素市场化，就可以带来商业的膨胀、快速的增长。比如说土地当初的，要素市场化后出现了一个巨大的商业机会。医疗正在进行体制，很多要素市场化。比如医生多点执业所带来的人的市场化。所以，医疗产业未来有八万亿、十万亿的这样一个市场容量。
　　这是“三高”，还有“一低”，就是低替代率。这个产业几乎不能替代，否则我们这个城市过两天换一个产业，过两天换一个产业。根据这个“三高一低”的产业标准，你可以看到，医疗健康产业就是高就业系数、高就业弹性、高增长，但是低替代率。
　　“五五七”落地，与民营一拍即合
　　文化基因跟民营医院的文化基因是一样的。
　　把医疗健康产业做了研究以后，我们认为在立体城市里面，把它变成一个核心产业是可以支撑得住的。梅奥所在的罗切斯特这个地方非常典型。
　　具体到这个医疗产业在立体城市中如何规划，我们请了一些城市经济专家测算了一个模式。比如城市规划两千到三千个床位，再乘以四就会有一万个左右的就业机会。这非常容易计算。但是除了看病还有别的，就业机会远不止这么多。在中国，一个医疗健康城可以包括的产业有五个部分，第一是医，看病；第二是养，安养、养老、养护、；第三是教，就是医学教育；第四是研，研发，包括很多重大疾病的研究；第五是贸，交易、贸易、做生意。比如，我们会建立一个医疗器械、耗材、药品等的交易市场。
　　具体到空间结构就是六十万平米，七个项目。这些都是很具体的。这七个项目包括一个三甲医院，一个康复医院，一个医疗Mall。这个医疗Mall，参考的是新加坡百汇医疗集团模式：一个医疗Mall里面都是各种专科。然后还有一个养老的中心，另外有一个学校、学院、交易中心这些东西，另外还有一个健康酒店。
　　你可以看到，最后落实到空间里，就是五个字（医、养、教、研、贸）、五大类、七个项目，六十万平米，非常具体。这就是我们定义的立体城市的医疗产业和健康产业。这些都是标配，到了每个具体城市可能还需要具体调整。我们算了一下，按照七个项目、五大类，至少一万五千个就业岗位，甚至还多一点。
　　现在可以回答你们的问题，为什么会关注医疗产业。我们毕竟是商人，把这研究完之后不是到此为止写篇论文就完了，最大的问题是把医疗健康产业这七个项目落实下来。落下来的时候我就发现，医疗体系从体制和运行方式上来说有三大部分。
　　一个体系是公立系统，这个系统很庞大，但很难谈、很难合作。他们都有行政级别，也不差钱，而且医院办得好不好跟他们个人也没啥关系。第二个体系是国外的体系，看起来高端大气。我们也考察很多，但是引不进来。为什么呢？因为在国外好的医疗机构都是公益组织，而且也有研究体系支持，不是有市场就能引入的。它们一定要价值观吻合、研发配套才行。所以到目前为止，能够引进的只是一些医疗研究和咨询管理类的机构。
　　再有就是民营的体系，很好很精彩。我们的文化基因跟民营医院的文化基因是一样的，都是从草莽开始，最初什么都没有。但是在二十年里，民营的医疗机构居然发展出一万家，有八千家都来自莆田。这太有意思了。然后，我们开始跟他们认识、讨论、研究，一起来把民间医疗做一个整合、提升。
　　我不是办医院的。国外医疗投资发展的体系特别像酒店，开发商、投资商和运营商是分离的。按照国外这个模式就发展得很快。比如我们是开发商，我们知道全世界医院怎么设计、谁设计最好；莆系的医疗机构都是运营商；投资商可能是保险公司等其它机构。我们合作到一起形成互补结构。
　　这样在我们整个医疗健康产业落地方面，就解决了，我们次序就出来了。先是民营，再就是当地的公立部门，再就是国外的机构。
　　至此，冯仑所展示出来的更多是一个商人的逻辑——市场远景与合作伙伴。但这仍就无释整个链条中的关键一环：莆系医疗。在中国医疗行业，莆系医疗极为特殊。
　　莆系医疗是中国医疗产业无法绕开的话题。因为数量庞大，莆系医疗举足轻重；又因为“生长”，莆系医疗争议；还因为远离，莆系医疗低调神秘。但不能忽视的是，经过了二十几年的沉浮，莆系积聚了雄厚的力量。
　　那么，冯仑究竟看到的是怎样的莆系？他如何看待那些挥之不去的争议？他们又是为什么能够一拍即合？而作为他们合作的平台机构，医健联盟又是怎样一个组织？
　　医健联盟的秘书长蒋涛向21世纪经济报道记者表示，这个联盟完全不同于传统的行业组织，松散、门槛高但目标明确。蒋涛提到，这个联盟参照中城联盟（全名为：中国城市房地产开发商策略联盟）建立。“策略两个字，就是冯仑特别提出要加入的。”蒋涛说。
　　冯仑向我们详细讲述了医健联盟的“策略”，既把它看作立体城市医疗产业落地的依托，同时还提出它在重新塑造莆系医疗当中所能起到的助推作用。
　　必须要提到的是，在讲述这段故事的时候，冯仑展示了很多江湖气，比如“带头大哥”、“江湖辈份”。讲到兴起，他甚至干脆做了个抱拳的动作。在冯仑看来，这是他所经历的民间社会的底层文化。
　　“我看见的是生命力”
　　大家做事都非常痛快，这就是民间的力量。
　　我们就跟莆系医疗的这些朋友开始打交道，研究、了解他们，也跟他们学习、讨论。关于莆田争议太多了，但对于我来说这事太简单了。这历来都是民营企业发展的逻辑。你们都觉得他不好，我看到他健康的一面。你看见的是缺陷，而我看见的是生命力。
　　我们从莆系这八千家里找到了最主要的带头大哥，在莆系医疗里非常好的带头人。
　　这个过程非常简单，民营企业都有他的基因和历史，首先得找大哥，跟他们先交流。交流非常简单，大家都苦出身嘛，生长基因都一样。很亲近，立即就有共鸣。然后我们再介绍一下中城联盟怎么弄，再组织一下他们去了趟西安，结合立体城市这个事儿开了一次研讨会，吃了一次饭，后来在汽车上又继续讨论，最后在汽车上有了初步的想法，建立联盟。接着回来就由翁总（指翁国亮）和我们开始筹备，用了两个月的时间，在去年年底就组建起来。
　　我们共同讨论之后，我参考房地产上的中城联盟这个模式成立医健联盟。为什么成立联盟呢，是要建立统一的价值观，解决发展当中的财务问题、人才问题，通过这样的方式来发展。
　　说到这我来介绍一下中城联盟。中城联盟是我、王石还有胡葆森从六年前开始做的，当时也一样对房地产有争议、也看不懂。1999年正式成立。开始就十二三家，到现在六十家。十五年，我们管理的基金将近一百五十亿，参加的门槛是一千万门槛费，形成了一套非常好的运作机制和模式，而且现在一年就发展两三家。中城联盟有四大目标：信息交流、集体采购、联合培训、财务支持。我们专门让医健联盟找中城联盟交流，把整个一套游戏规则研究清楚。医健联盟成立目的，就是使莆系医疗在建立一个正确的、可持续的价值观的基础上规范、提升和发展。有了这个联盟，立体城市的发展就有了一个医疗健康产业落地的依托。当然这并不意味着每一个立体城市都是莆系，但得有一个带头的。
　　很有意思，大家做事都非常痛快，这就是民间的力量。举个例子来说，组织联盟得有钱，当时刚开始弄，有些东西还没完备，那就翁国亮给个账号，大家都把钱打翁国亮那儿就完了，没含糊。这种就是信任。于是我们就开始了。
　　现在有几个非常重要的进展，除了跟立体城市相关的以外，还有跟整个行业发展相关的。第一个就是获得平安银行100亿的授信，我们首先解决了再发展的一个资金问题。第二个已经获准成立中国第一家HMBA，就是健康MBA，在莆田学院，这个MBA就是为了提升莆系的管理水平，招的以莆系为主，兼顾别人。然后他们有一万家机构，多少人都得培训，这个HMBA就是培训中高层的管理人员。第三个组建管理公司，就是三甲医院的管理公司，现在工商管理那里正在注册。接下来还将组建一个基金。
　　在短短的时间内，莆系医疗经过这样一个组合提升，更重要是彼此之间的交流形成了一个积极、向上、健康、奋斗的一个价值观。这样使莆系医疗在市场上更有长久的竞争力。
　　另外，现在莆系医疗整体形象有了一个很好的改善，相信今年以后大家慢慢开始会有一个正确的改变。而且我们要的这些莆系医疗让大家参观，参观，你们看一下到底谁好。
　　莆田的
　　管好就等于抓住莆系。
　　莆田去很多次了，过年我还专门拜访了一下这些老神仙。因为过年的时候是最集中的时候，你能见到所有人。他们出来了以后不管走多远，老母亲和太太都在那儿，所以他们一定要回去。而且他们过年很认真，一下都待到十五。最有意思的是，回去以后还开什么医疗器械展销会，各个厂家都趁机跑过去做交易会。他们彼此串门相亲，他们的婚姻关系都是本地家族结亲，模式非常传统。不过，谁嫁给谁了，谁娶了谁，谁又跟谁并购了，这往往还会决定第二年的民间医疗生态。所以过年是最有意思的。
　　另外，女眷对他们的维系作用非常重要。莆田这个地方还非常有意思，敬的都是。女性界和维系他们家族和地缘亲缘关系有重要作用。最早出来做这个的开山始祖已经六十多岁了，退出江湖都十多年了。老人家现在就负责照看这些庙和里面的，管好这些就等于把整个莆系的抓住了，抓住了就抓住了这些女人，就了他们每年都回来。所以我就明白了，实际上领导就是管未来，管，管价值观，统一思想。
　　冯仑与医疗、莆田的联系看上去有些偶然，似乎也还有些无奈，毕竟公立医院、国外医疗机构的合作都困难重重时，民营几乎是剩下的唯一选项。
　　但国家政策持续对社会资本办医的鼓励、医疗服务市场的不断壮大，都预示着民营医院的成长和发展将是必然的趋势。从这个角度讲，两个新兴事物的结合又像是必然。
　　目前，困难和障碍仍旧存在，莆系医疗能否真正赢得信任和尊重也需要时间的检验。这些不确定因素的存在，导致了很多犹疑和忧虑的出现。而当下，谁都没法给出确切的答案。
　　与众不同的是，冯仑经历了过去二十几年民营经济，尤其是房地产行业崛起的全过程。一切历史都是当代史。民营经济过去的发展历程，某种程度上也可能成为民营医院未来发展的借鉴。
　　冯仑曾说，他想写一本《到历史现场读大历史》的书。那么亲自走进莆田的冯仑，究竟在那里看到了怎样的“大历史”？
　　从青春期到青年期
　　早期一定是有很多与生俱来的优点和缺点。
　　首先莆系医疗不该我评价，我也没资格评价，但实际上它和任何民营行业发展的历史过程是一样的。这些企业早期粗制滥造，市场假冒伪劣，这都是早期。但是现在你看，你还说民营企业是粗制滥造吗？现在制造的很多东西都是民营企业造的。
　　所以莆系医疗早期一定是有很多与生俱来的优点和缺点，优点是生命力强，市场，服务好，缺点就是有一些过度医疗，过度营销，短期利益。但过了二十年，它里面分化出一批有前瞻性、有专业服务，也有良好管理的一些大型机构。再过五十年，出现一个哈佛医学中心这样子的机构，民营也是有可能的。
　　从这个角度来说，套个大话就叫历史地看、发展地看，莆系医疗正好处于青春期的完成阶段，就是青春期也快过去了，要进入青年期，开始定型发展的一个时期。所谓的越来越好，出现带头大哥，然后又知道国内国外公开的市场标准和标准，还有价值观的标准，他们都知道了。原始积累完成后，本身公司的财务能力也很强了，可以做中长期的事情，已经有能力做一些中长期的事情，包括研发、人才培训。有了这些，莆田系未来自然会进入一个健康成长的新时期。

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