优思明再陷“血栓门” 40岁以上女性最好别服用避孕药

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　　最新消息
　　拜耳避孕药再陷“血栓门”
　　日前，新华网援引法制晚报的报道称，因可能导致血栓，美国再次对拜耳公司生产的畅销避孕药发出。报道称，拜耳在销售避孕药时“毫无”，并向未经允许使用者出售，消费者。
　　据悉，早在2009年3月，被“”的一款避孕药优思明就已经进入中国。
　　优思明今年三度被“”
　　今年1月，拜耳就在美国接到了第一起关于旗下避孕药优思明和Yaz导致血栓、心脏病和中风的诉讼。目前其面临的诉讼已超过1万起。律师援引美国食品和药物管理局（FDA）的报告说，在2004年到2008年期间，拜耳避孕药至少造成50人死亡。
　　今年6月，FDA展开调查。FDA称，拜耳的这四款药物全包含屈螺酮成分，而服用含该成分的避孕药存在血栓的风险，而且高于不含此类成分避孕药的两三倍。
　　而最近，美国的再度，又一次将拜耳公司的避孕药推到了风口浪尖。
　　记者走访
　　南京有卖的吗？
　　138元一盒 南京大型药店多卖优思明
　　既然2009年就已进入中国，那么“优思明”在南京市场上的销售情况怎样？昨天下午，记者走访了南京新街口多家药店。
　　走访中，记者发现避孕药优思明“出镜率”较高的多为规模较大的药店。一家小型药店的店主直截了当表示了自己不卖优思明的原因，“优思明太贵了，138块钱一盒，买的人太少别的避孕药才十几二十块。”
　　这家小药店的店主告诉记者，的确有人咨询过优思明，但更多的顾客还是会选择购买相对便宜的避孕药。她取出了一盒避孕药向记者推荐：标价为21元，一盒共有21片，一次一片，总共服用21天。店主表示，店里一个月大约能卖出二十多盒这种避孕药。“可能买优思明的人都有这样的观念，觉得价格高的药副作用一定小。”
　　而在南京另一家著名的连锁药店，记者在自选货架上找到了和小店主推荐的那种避孕药并排放置的优思明。同样是21片每盒，连续服用21天，但价格高达138元。这家大型药店的店员告诉记者，买优思明的多为年轻女性及部分中年女性，“有些人的穿戴一看就是白领之类的。”
　　走访中，有药店店员表示，其实优思明在医院的销量要比药店多。
　　为什么南京人没“血栓”？
　　1医生开药“如履薄冰”
　　发现一点禁忌迹象就不开
　　那么，南京的医院真的可以开优思明吗？东南大学附属中大医院妇产科主任彭丹红肯定了这样的说法。“优思明不仅能够避孕，也可以用来调整经期。对于一些需要调经的病人，我们也会给她们开优思明。”而前去开药的患者也都是一些有避孕需求的适龄人群。
　　记者了解到，在杭州曾出现2位因吃避孕药导致血栓的病人，幸亏抢救及时保住了生命。
　　既然优思明用的人不少，为什么南京没有出现得血栓的病例呢？彭丹红解释了原因：医生在给患者开药前都非常小心，会问清楚患者的基本情况，或者进行血黏度等指标的检查。一旦发现有任何引发血栓的可能，就不会开避孕药。
　　“在避孕药的说明书上都会对禁忌症做出非常详细的罗列和说明，在服用之前一定要阅读清楚。”彭丹红说，对于那些家族有血栓病史，却因特殊原因而必须服用避孕药的人群，医院会进行易栓症检查。即便是各种生化指标合格，也会患者谨慎服用。
　　2 由于体质不同
　　国外妇女更易患血栓
　　那么，是不是像很多人以为的，像优思明这样贵一些的避孕药效果就一定会略胜一筹呢？彭丹红告诉记者，优思明是一种长效的口服避孕药，有致血栓形成的高风险。客观地说，这类避孕药都有形成血栓凝块的高风险，但并不是所有的人都会出现这样的风险，这是因人而异的。
　　而且彭丹红告诉了记者一个新鲜的观点：在临床上，中国妇女出现因服避孕药而导致血栓的情况常少的，“在国外，尤其是欧洲的一些妇女，由于体质等各方面因素不同，国外的妇女更容易有血栓的高风险。” 崔玉艳 子
　　特别提醒
　　避孕药不能想吃就吃
　　如今，优思明几乎在南京各大药店都可以买到。专家对此特别提醒：如果想服用这类避孕药，不要随便在药店买了服用，最好是到医院妇产科就诊，做相关的检查，并详细了解禁忌症，在医生的指导下服用这类药物。
　　如果自己本身就有血栓病史或是家族史的要小心谨慎，避免服用此类药物。
　　此外，吃了抗生素、长期吸烟者，最好不要吃避孕药。
　　医生说法：紧急避孕药一年最多吃一次！
　　避孕药到底有多大副作用？江苏省妇幼保健院妇女保健科笪红英副主任医师提醒，增大血栓风险是避孕药等激素药物的副作用之一，服用有很多禁忌症，即使是40岁以下的健康女性，服用短效避孕药也不可以超过六年。
　　1 短效避孕药真的会引发血栓吗？
　　答：40岁以上女性服用避孕药确实更容易诱发血栓
　　“其实并不是只有短效避孕药才导致血栓，加大血栓形成几率是所有激素类药物的共同副作用之一。”笪红英副主任医师说，药品的激素含量越高，服用的时间越长，性也就越大。不过在临床上很难确定一位女性发生血栓，是不是一定是短效避孕药引发的结果。这是因为引发血栓的因素是很复杂的，目前并没有研究表明“祸首”一定就是避孕药。
　　但如果女性年龄在40岁以上，体内激素容易不稳定，再加上患有高血压、高血脂等基础疾病的概率也比较高了，服用避孕药更容易诱发血栓。
　　2 市场上林林总总的避孕药，哪种更好？
　　答：短效优于长效，紧急避孕药一年最多吃一次
　　笪红英告诉记者，避孕药按类别有三种：长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。长效避孕药一个月只需服用一次，但对激素的控制并不稳定，效果并不好，所以市面上已经很少了。
　　第二类是短效避孕药，必须连服21天，不能中断，这是目前药物避孕中的“主流”。
　　另一种紧急避孕药是一种“非常手段”，用于事后的补救。这种避孕方式对身体非常大。一般一年最多用一次，千万不能当成日常避孕药来服用。
　　3 常年服用
　　避孕药会影响生育吗？
　　答：健康女性服用也不能超过六年
　　俗话说，是药三分毒，一个月30天，有20多天都在吃药，会不会对身体造成影响？会不会以后想怀孕都怀不上了？
　　笪红英说，短效口服避孕药对排卵功能的是暂时的，一般停药后都可恢复。不过服用时间也不可过长，如果是40岁以下身体健康的女性，服用4-6年一般不会出现问题。她说，一旦服用时间过长，内分泌可能会受到影响，发生血栓等疾病的几率也会变大。如果一直在服用短效口服避孕药，最好定期去医院做检查。
　　4 新婚，戴套、吃药、放环、体外……哪种好？
　　答：使用安全套等工具避孕
　　如果是刚结婚的小夫妻，想暂缓生育，在戴套、吃药、放环、体外、安全期……等等避孕方式中，哪种方式最好呢？笪红英说，选择避孕方式，要根据自己的年龄、身体状况、生理需求等特点，进行个性化的选择。已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药避孕，采用安全套等工具避孕也可，没有生育要求的还可考虑结扎。
　　如果是暂缓生育，并不太主张服用避孕药，而是使用安全套等工具避孕。
　　5 可以用避孕药来治疗月经不调吗？
　　答：避孕药确实可以治病，但要遵医嘱
　　“听说避孕药能推迟月经，真的吗？”“避孕药可以边避孕边治疗妇科疾病吗？”笪红英告诉记者，避孕药确实不仅作避孕之用，还广泛用于治疗多种妇科疾病，比如治疗月经失调、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等。但患者应到正规医院就诊，向医生说明自身的情况以及治病需求，自行买避孕药治疗不可取。
　　（责任编辑：文慧）

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