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闵行区教育实践活动案例9:建立“家庭医生工作室

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  案由:“家庭医生工作制”流于形式,居民感受度有待提高
  闵行区古美社区卫生服务中心自2012年开展“家庭医生工作制”工作以来,安排每个家庭医生(简称GP)负责管理一个居委,定期下沉居委为社区居民,特别是高龄行动不便的居民提供医疗卫生服务。但由于诸多原因,居民们反应一直褒贬不一,如:配药不便,进口药品少,家庭医生下沉居委次数少等等。
  反思:换位思考是关键
  在历年的满意度测评中,总有些居民对社区卫生服务中心提出这样那样的。普遍问题主要是:慢性病用药问题,进口药类匮乏……诸如此类。以往中心相关部门大多数情况下是站在自己的角度分析病人的,单方面找原因,想办法推卸责任,如:医生碰到病人抱怨没有药时,大都这样解释:“我们也没有办法呀……”。从医生到相关部门负责人都普遍认为造成目前的局面与中心无关,更与医生无关。如果没有进口药完全可以用国产药来代替。但是,这些在我们眼里完全不是事儿的事情,对于社区居民,特别是60岁以上的老年人群来说,的确是大事。
  “身体健康,延年益寿”是每个人的基本愿望。当出现疾病时,每一名患者都希望疾病能够痊愈,病情得到控制。我们也如此。所以,在考虑问题时能真正站在对方的立场,换位思考,拿出诚意的态度,从根源解决居民的合理要求,重拾居民的理解和信任是至关重要。
  改进:建立“家庭医生工作室”,开展“家庭医生工作制”工作
  古美社区卫生服务中心的领导和相关部门,从问题出发,采取逆向思维,分析总结目前矛盾产生的根源,首先听取周边小区居民代表的意见加以改进,与家庭医生召开,广泛听取意见,结合本社区的“家庭医生工作制”工作开展进度,确定成立“家庭医生工作室”,以此为突破口,转变居民观念,重塑居民对中心的信心和信任,逐步提升社区居民对家庭医生的“知晓度、感受度、满意度”。
  一是统一“家庭医生工作室”建设标准。与街道、居委会相关部门多次协调,在每个居委会建立一个家庭医生工作室,配备相应的硬件设施和专用信息网络,除了解决社区居民的用药问题,也为后续的居民健康管理工作做好准备。
  二是规范各项工作流程。以“家庭医生工作室”为基础,对可能开展的各项医疗服务工作制定了规范的服务流程,以满足病人需求为基础,医生服务流畅为前提,达到和谐互惠的目的。
  三是为签约居民提供更便捷的服务措施。对于目前进口药品供不应求的局面,中心为了更好地支持家庭医生工作,在入库药品中预留一部分进口药品,优先提供给那些确实需要进口药品的签约居民,同时为那些稳定的慢性病患者一次性开具1个月的用药剂量,减少患者来回奔波的烦恼。
  四是建立居民与医生互动平台。通过家庭演播室等形式,实现居民在家中与医生实时互动,及时解答来访居民的健康问题。这一健康管理模式也得到了广大社区居民的充分认可。
  成效:越来越多的居民围绕在家庭医生周围
  通过“家庭医生工作制”工作的推进,进一步完善了居民家庭健康档案,通过对居民健康进行评估,将管理对象按健康状况进行分类,根据不同人群的健康问题提供个性化的健康服务菜单。
  随着家庭医生工作室的不断深入,功能服务的逐步推进,有越来越多的居民愿意到家庭医生工作室就诊,问他们为什么?回答几乎一致,一是医生服务态度好,服务周到,医生的诊疗水平不比大医院差;二是药品配备齐全,特别是慢性病病人,都能配足用量,而且有部分进口药品,家庭医生那儿也能配到。
  家庭医生制工作的推进,不仅是服务模式的突破,更是工作作风的有效转变,从而更有利于监测社区居民的健康状况,为进一步实现卫生资源的整合和充分利用打下基础。
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